1. 地狱一般电免怪要减多少电抗才能破其电免?
  2. 病理诊断都要做免疫组化吗?

地狱一般电免怪要减多少电抗才能破其电免?

用无限足够破大部分电免了电免怪抗性通常为110左右无限带12级审判,也就是-85抗性,对付免疫时效果为1/5,也就是-17电抗,只要电抗低于117的,都可以被破掉而可以破免疫的,只有审判和降低抵抗,其他如暗金珠、隔离风等上的-电抗都是在破除免疫后才能生效

病理诊断都要做免疫组化吗?

病理诊断都要做免疫组化吗

不是所有病理诊断都需要做免疫组化的。病理做免疫组化需要几天时间,主要是根据患者情况医生判断来决定要不要做。

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如果病历诊断不明确、癌症来源不明确、肿瘤预后不明确或用药时间不明确等,需要进行免疫组化检查。如果患者情况明确、病理诊断可靠,医生是不需要进行免疫组化检查的。

如果在疾病诊断时存在疑问,免疫组化可以协助医生进行明确判断,建议在医生指导下进行选择

本内容由北京肿瘤医院 肿瘤科 主治医师 符涛审核

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我们在临床经常会说病理诊断是疾病诊断的金标准,这就体现出病理诊断的重要性。

病理诊断的意义是判断诊断的准确性及提供治疗方案。病理诊断特别是在肿瘤诊断方面是最终的诊断。所有的其他的诊断,比如临床诊断,影像诊断等等最终都要遵从于病理的诊断。

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他们的诊断最终都要和病理诊断做对照,看看诊断的是否正确,对于肿瘤的病理诊断有比较重要的意义。很多肿瘤并不是只要做完手术就可以,还要做进一步的比如化疗、放疗、靶向治疗等等。这些其他的这种治疗手段就要依据病理诊断不同类型的肿瘤,化疗的方式是不一样的,需要用的靶向药物也是不一样的。

免疫组化又称免疫细胞化学。它是组织化学的分支,是用标记的特异性抗体(或抗原)对组织内抗原(或抗体)的分布进行组织和细胞原位检测技术。

免疫组化是病理诊断中一种常用的检测手段,特别是在肿瘤诊断和鉴别诊断中有重要意义,准确率可达50%-75%。

其实更通俗的理解是病理诊断让我们切下来的组织正常的组织,还是异常的组织(若是肿物我们可以辨别良性肿瘤还是恶性肿瘤),而免疫组化是一种免疫细胞化学,可以更加精准的定位具体亚型,简单的说就是可更精准的知道以恶性肿瘤家族的具体那一成员,成员的具体情况,对肿瘤的后续治疗有指导意义。

不是所有的病理诊断都要做免疫组化。免疫组化主要是用来协助有疑难的病例或者有些病理形态很类似,但是免疫表型不一样的病变的鉴别,以及指导放化疗及基因治疗。

再比如肺活检的小细胞癌,有时候很难鉴别它到底是挤压的淋巴细胞、炎细胞,还是肿瘤细胞,这个时候做免疫组化标记就可以区分。

对于病变比较明确的,有肯定的病理诊断,就不需要做免疫组化了。

免疫组化技术应用于病理诊断始于二十世纪 70年代,现在我国病理界已经广泛应用,它已成为病理医生常规工作中不可缺少的部分,在病理诊断尤其是肿瘤鉴别诊断中起着重要作用。同时为检测肿瘤组织的相关抗原指导临床治疗和预后也提供了重要依据。

免疫组化技术临床应用有以下几点:

1.多应用于肿瘤的病理诊断,提高恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断准确性。如未分化恶性肿瘤(癌或内瘤)性质的判断,我们用非特异性抗体,就有可能初步区分组织学类型,在其基础上再选用特异性抗体做进一步鉴定。

2.临床未发现原发瘤的转移瘤,用免疫组化技术有助于确定恶性肿瘤的组织学来源。如颈部淋巴结转移性肿瘤,标记 CK阳性,可以确定癌的诊断,进一步标记TG阳性,可考虑甲状腺转移,若 PAS阳性可考虑前列臃转移。S-100阳性可考虑恶性黑色索瘤转移可能。

3.各种恶性淋巴瘤和白血病也可通过免疫组化技术检测肿瘤细胞所表达的抗原来进行区分类型。主要是在为淋巴系统、髓系统的细胞在分化成熟的不同阶段及外周淋巴细胞活化的过程中细胞表达的抗原有所不同。检测肿瘤细胞表达的激素及相关蛋白用以诊断和分类内分泌肿瘤和神经内分泌肿瘤。或确定非内分泌系统肿瘤的异常分泌功能。例如用免疫球蛋白的轻链抗体检测 B淋巴细胞增生的单克隆或多克隆性来区别是肿瘤性增生还是反应性增生等。

4.Ki-67、cycling、PCNA可以对肿瘤细胞增生的程度作出评价。提示增生细胞的良恶性或估计肿瘤的生物学行为C-erbB-2、c-myc、ras 和 p53癌基因蛋白临床应用在肿瘤生物学中的价值已有大量的研究,在乳腺癌的研究中发现表达 C-erbB-2的浸润性乳癌者预后差;C-myc的过度表达则促进肿瘤的生长和发展,因而肿瘤的侵袭性增强;目前发现 p53基因突变是人体癌症中最常见的,可见于70%的大肠癌,30%-50% 的乳腺癌、50% 的肺癌,其中小细胞癌达100%。

5.常规病理切片证实为阴性的乳腺淋巴结,***用免疫组化方法则十分有助于微小转移灶的发现

6.通过免疫组化可以进行病原微生物的检查如 HPV、EBV等。

所以并不是所有病理诊断都需要做免疫组化。